認識腦中風，了解中風復健運動的關鍵作用，快速掌握動作恢復的節奏。
本篇關鍵字：中風、中風復健、神經物理治療
文章主題如下：
- 中風是什麼？
- 中風為什麼會影響運動能力？
- 復健運動如何幫助大腦修復？
- 結論：運動是中風復健的關鍵，不可忽視！
中風是什麼？
中風（腦中風）是指大腦的血液供應突然中斷，導致腦細胞因為缺氧而受損或死亡，進而影響身體的各種功能。中風的主要症狀是「半側偏癱」，也就是身體的左半邊或右半邊會受到影響，可能包含感覺缺損、動作損傷或兩者都有。通常中風之後許多生活功能會受到影響，例如無法獨自轉位、平衡不佳、無法行走、手部精細動作障礙或是吞嚥困難等等。因中風的腦區不同，有些人可能還會合併有認知受損、語言障礙或情緒問題等。中風主要分成兩種類型：
缺血型中風
缺血型中風約占腦中風的四分之三，由於腦部血管因為血栓阻塞，導致血流受阻。缺血型中風可以再細分為，腦血栓和腦栓塞。
- 腦血栓使指腦部自己產生的血塊脫落變成血栓，血栓流到腦中的某個區域塞住了血管，造成腦細胞因為缺氧而受損或死亡。
- 腦栓塞是指腦血管被血液從腦部以外其他地方帶來的其他雜質堵住，進而造成腦細胞的受損或死亡。
出血型中風
出血型中風約占腦中風的四分之一，由於腦部血管破裂，造成腦內出血。出血型中風的成因有很多，最常見的是腦部小血管因為硬化病變導致血管彈性變差，進而造成血管較為脆弱，容易破裂，這類型常與長期高血壓有關。另外，動脈瘤的破裂常會造成比較嚴重的腦出血，這是致死率最高的腦中風類型。
中風為什麼會影響運動能力？
其實大腦就像是一台精密的電腦主機，透過運動神經連結到肌肉，當接收到正確的訊號，肌肉才會產生動作。人體感受到外在世界的刺激時，我們的感覺神經也會回傳訊號給大腦進行感覺訊息的整合分析，當大腦訊號解讀錯誤，就會影響到我們的感覺。所以當控制身體一切的主機（大腦）壞掉了，會將傳遞回來的訊號解讀錯誤，或是傳遞異常的訊號出去，嚴重影響個案的感覺或動作功能，進而影響生活功能。
復健運動如何幫助大腦修復？
雖然中風後部分的腦神經損傷是不可逆的，不過人體的大腦內其實有好幾億個神經元，然而並非全部的神經元都會被我們的大腦拿來利用，透過重新學習動作和大量重複的練習，我們可以把受損區域周圍原本沒有用到的腦神經元叫起來工作，接管部分受傷區域原本支配肌肉的功能，而這就是所謂的「神經可塑性（Neuroplasticity）」。讓我們來看看復健運動是如何影響我們大腦的內在吧！復健運動主要會讓大腦有以下作用：
- 促進腦源性神經營養因子（Brain-derived neurotrophic factor，BDNF）的分泌
- 復健運動可以促進大腦分泌腦源性神經營養因子（Brain-derived neurotrophic factor，BDNF)，這個營養因子是促成神經可塑性、腦血管新生和腦神經修復的關鍵。
- 促進神經可塑性的發生
- 正確且適當的復健運動，可以利用神經可塑性，幫助大腦神經元重新組織連結，學習如何控制肌肉，並且透過大量練習來優化動作。
- 促進腦內血管的新生
- 復健運動可以促進腦內血管運動反應以及血管的新生，讓腦部血管恢復，使大腦得到足夠的氧氣與養分。
- 降低大腦的發炎反應
- 透過復健運動，可以促進全身的血液循環，幫助大腦代謝發炎物質，加速修復的過程。
透過運動可以促進這些在大腦內在的變化，雖然一開始我們從外在看不到這些作用，但藉由每一次運動訓練的累積，都可以讓大腦有多一點點的進步，進而改善我們整體的動作表現，恢復生活品質。
想要多了解更多關於中風復健的資訊，還可以點這篇<中風後怎麼復健？從大腦訓練起！>
結論：運動是中風復健的關鍵，不可忽視！
雖然我們常常聽到，中風後的黃金恢復期是發病後的３到６個月，但並非超過這段黃金期就停止恢復了，正因為復健運動可以刺激腦源性神經營養因子的分泌，促進神經可塑性的發生，因此透過持續的復健運動，仍然可以看到進步。對於中風個案來說，每次運動都是給予大腦「重新學習」的機會，藉由大量的練習和修正，優化動作的品質，進而提升中風個案自主生活的能力。不論是個案本人或是家屬都應該積極參與復健，幫助大腦發揮最大的恢復潛能！
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參考文獻
Mang CS, Campbell KL, Ross CJ, Boyd LA. Promoting neuroplasticity for motor rehabilitation after stroke: considering the effects of aerobic exercise and genetic variation on brain-derived neurotrophic factor. Phys Ther. 2013 Dec;93(12):1707-16. doi: 10.2522/ptj.20130053. Epub 2013 Aug 1. PMID: 23907078; PMCID: PMC3870490.
