旋轉肌破裂修補手術對於醫師來說是常見的常規手術，通常術後一兩天很快就能出院，一般7-10天醫師會安排拆線，然而術後的復健恢復才是重中之重，若沒有良好的復健安排，常會產生肩關節沾黏、無力或是旋轉肌再度破裂的情形，因此術後必須積極進行復健治療。
術後復健進程
- 前期階段（1-4週）：減輕疼痛與炎症，進行輕度的肩部活動。此階段以減輕疼痛並恢復活動度為主要目標，儀器上可以選擇英特波加快恢復速度，徒手治療以放鬆周邊肌群、被動關節活動增加關節活動度，減低沾黏的發生，運動治療則可以進行手肘、手腕與手掌的活動，並且可以進行輕微的肩胛骨肌群等長收縮運動。
- 中期階段（4-8週）：主動活動，增加肩部活動度與肌肉使用。此階段應可開始進行主動活動，但尚不可在肩膀活動時加上阻力，可以在治療師徒手治療放鬆週邊肌群、被動活動與誘發肌肉後，自行嘗試主動進行同範圍的活動，同時以閉鎖鍊運動的方式逐步增加肩胛骨肌群運動強度。
- 後期階段（8週-12週）：逐漸增加運動強度，強化肩部肌肉與穩定性。此階段在運動時可以加入適當阻力，阻力的強度由治療師評估給予的大小，由閉鎖鍊運動進階為開放鍊運動，提升肩膀活動的動態穩定性與動作控制品質。
- 加強階段(12週以上) ：恢復正常運動並持續強化肩部功能，預防再次受傷。此階段肩膀的功能應恢復至可完全應付日常活動，此時的治療以預防再次受傷為主，持續提升肌力、動作控制品質與日常保健須知，避免過早肩關節退化或再破裂的產生。
旋轉肌破裂的預防建議
- 強化肩部肌肉：進行肩關節穩定性訓練，有助於防止破裂。
- 避免重複性壓力：長時間使用肩部的工作或運動時，應該適時休息。
- 保持良好姿勢：日常活動或訓練中保持正確姿勢，減少肩部夾擠。
(圖文/翁義軒物理治療師)
參考資料
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