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中風後核心訓練的重點與方法｜與一般人有什麼不同？
瞭解中風後核心訓練的重要性，該如何設計中風後的核心訓練計畫，以及分辨中風個案和一般人核心訓練上的差異。
本篇關鍵字：中風、中風復健、核心訓練、中風復能、神經物理治療
文章主題如下：
中風個案為什麼需要核心訓練？
中風後，許多個案會因為半邊身體的運動或感覺能力受到影響而出現身體姿勢控制困難、坐不穩或站不穩的情況，這與「核心控制能力」下降有關。核心肌群包含橫膈膜、腹肌、背肌、骨盆周圍的深層肌肉，是維持身體平衡與協調的重要基礎。如果核心無力或控制不佳，中風個案即使手腳有力氣，也容易出現動作不協調、重心轉移不順或平衡差等問題。核心訓練對中風個案來說，不只是「強化肌肉」，更是重新建立姿勢控制與平衡能力的關鍵。
中風個案 vs 一般長者：核心訓練的差異
中風造成的腦部損傷會造成動作控制不佳或肌肉張力異常等症狀，因此對於中風個案來說，漸進式地從躺、坐到站的重建軀幹控制能力，可以大大改善整體的平衡感和功能性活動能力（如：翻身、行走或撿東西等）。而對於一般長者，人體自然的老化現象會導致肌肉和本體感覺的下降，因此訓練的目標會著重在強化核心和預防跌倒，主要的訓練會以功能性訓練（如：棒式支撐、深蹲或硬舉等）為主。總結來說，中風個案的核心訓練在練「軀幹的動作控制與感覺」；一般長者的核心訓練在練「肌肉質量增加」。
中風個案核心訓練的方法
初期：建立身體感覺與靜態坐姿穩定性（躺姿/坐姿）
- 橋式（Bridging）：在發病初期，中風個案生命徵象穩定時，即可協助個案訓練躺姿下抬起骨盆，啟動臀肌與軀幹的協調和穩定。
- 軀幹動作誘發：藉由翻身或躺到坐起在床緣等功能性活動，加強中風個案在不同姿勢轉換中的軀幹動作控制能力。
- 靜態坐姿平衡訓練：治療師透過手法引導中風個案在直立坐姿下維持靜態的穩定不失去平衡，促進中風個案維持軀幹在抗重力下的穩定性與增加軀幹的感覺回饋。
中期：訓練動態坐姿平衡與靜態站姿平衡（坐姿/站姿）
- 骨盆控制練習：在坐姿下練習骨盆前/後傾以及骨盆前後左右的重心轉換和移動，訓練兩側骨盆的對稱控制能力。
- 動態坐姿平衡訓練：在坐姿下練習伸手向不同方向、轉身或向下撿東西等能力，訓練軀幹在動態移動過程中的穩定性。
- 靜態站姿平衡訓練：坐的穩之後，可以開始練習靜態站姿下的穩定性，在軀幹穩定下加入骨盆和下肢的控制能力，以及訓練下肢的肌力和支撐能力。
後期：重心移轉控制與整合功能性動作 （跪姿/站姿/功能性訓練）
- 高跪或半跪姿訓練：進階加強軀幹與骨盆的穩定性，大腿前後側的肌群協調收縮的能力，並且改善左右兩側重心的對稱性和加強平衡感。
- 動態站姿平衡訓練：在不同的站姿底面積下，練習前後或左右的重心轉移，訓練核心在動態移動過程中的穩定性。
- 功能性核心訓練：在軀幹骨盆皆可穩定控制時，再加入更具挑戰性的功能性活動訓練，例如行走、跨越障礙物或走在不穩定平面上等訓練，讓核心訓練融入日常生活。
結論：核心控制是中風復健的重要基礎
核心控制是中風復健的重要基礎。中風個案的核心訓練應以「安全」與「正確控制」為優先，過度用力反而可能造成張力異常增加或動作模式出現不正確的代償。建議在專業物理治療師指導下，根據個別能力制定合適的訓練計畫。配合正確的引導並持續訓練，讓中風個案改善平衡，重新找回「坐得穩、站得穩、動得漂亮」的自信，並且提升整體生活品質。
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參考文獻
Bacho, Z., Khin, N. Y., & Ag. Daud, D. M. (2023). Effect of core exercises on motor function recovery in stroke survivors with very severe motor impairment. Journal of Cardiovascular Development and Disease, 10(2), 50.
Zhang, T., & Zheng, J. (2025). Enhancing postural control in stroke patients: advances in mechanisms and functional recovery analysis of core stability training. Neurological Sciences, 1-11.
Mahmood, W., Ahmed Burq, H. S. I., Ehsan, S., Sagheer, B., & Mahmood, T. (2022). Effect of core stabilization exercises in addition to conventional therapy in improving trunk mobility, function, ambulation and quality of life in stroke patients: a randomized controlled trial. BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation, 14(1), 62.
Chu, J. (2022). Biomechanical Analysis of Taijiquan Martial Application. Journal of Taiji Science, 1, 8–20. https://doi.org/10.57612/2022.jts.01.02
