大家生活中可能都有幾位會令您比較掛心的長輩，身體容易這裡痛那裡痛、走路走不久，有的時候會聽聞長輩跌倒，但建議他們拿拐杖又不願意。
這樣的情況是不是聽起來有些熟悉呢？
跌倒問題有多嚴重？
跌倒不但好發於高齡族群，跌倒的後果也比年輕人嚴重許多。
✔ 每一年中，每四位長者就有一位發生跌倒事件，其中包含嚴重骨折或頭部創傷
✔ 但只有不到一半的人會主動告訴醫療人員自己的跌倒經驗，難以掌握跌倒歷史
✔ 跌倒過後再次跌倒的機率增為兩倍。
跌倒跟生活上的健康狀態有什麼關係？
跌倒看似是一次性事件，但影響的層面遠遠不止跌倒的當下與傷口復原。以下就來看看跌倒影響了哪些面向吧！
大部分長輩都會很注意疾病的部分，但如果參考世界衛生組織提出的健康模型 (ICF) ，除了疾病本身以外，長輩是否能夠獨立參加活動或是進行社交，都屬於健康的一部分。也就是說，一位退休的長輩除了身體沒有病痛之外，還能克服潛在的跌倒風險，依自己的興趣出門買菜、打高爾夫球、甚至參加社區的大型活動等，這樣才算是比較完整的健康狀態。
跌倒會影響生活中的哪些部分？
1. 活動力：
一旦跌倒後，身體活動的能力會大幅減少，通常會出現行動力下降，例如不能上下樓、要拿拐杖或輪椅才能出門、不能走太久、不能走太遠等等。
2. 參與度：
發生了上述的狀況後，自然而然參與社會活動的機會就受到限制，因此長者會無法參加朋友聚會、沒辦法單獨上街採買、逐漸失去出門意願。
正因跌倒造成的影響如此劇烈，如何「保持健康、預防跌倒」是目前長者照護最重要的議題之一。
哪些因素可能會提高跌倒風險？
1. 身體機能退化：
最容易聯想的部分就是身體出現了問題，包括疾病引起的傷害，或是隨著年齡產生的退化、肌力下降、協調變差、反應變慢、平衡退步等。
2. 環境因素：
居家環境的限制也會部分增加跌倒風險，例如家中動線是否容易行走、光線、地板材質等，包含出入社區大門的方式，另外用藥的副作用或是照顧者的習慣等，都有可能影響著個案的跌倒風險。
3. 個人因素：
有一些來自個案自己的原因，包含個性、對事物的喜好等，也會影響潛在跌倒風險。
「跌倒風險」有可能潛藏在任何一個層面，若發生了跌倒事件導致長輩無法順利的活動、參與社會互動，那麼健康狀態就會大打折扣。
跌倒該如何預防？
有一句俗諺說：「教養一個孩子，需要全村的力量 (it takes a village to raise a child)。」
其實要照顧一位有跌倒風險的長輩，同樣需要全面性的參與！
「跌倒風險」非常廣泛，況且每個人都有不同的風險分佈，如何找出重大跌倒因子並給予合適的訓練或調整，是預防跌倒的致勝關鍵。
在許多預防跌倒的文獻中都有提到，物理治療評估訓練是非常重要的防跌幫手！物理治療師首先會仔細評估長輩容易跌倒的原因，並且針對長輩所需的平衡能力、應對不同路面的走路方式、失去重心的反應、以及包含認知功能的動作協調，給予個人化的專業運動訓練，不單只有增強肌力，還必須活用肌力對外在環境靈活反應！
在健康老化、自信防跌的路上，物理治療師陪伴長輩重新找回動作信心，訓練能夠安全出門參與活動的獨立性！
若您或是身邊的長輩有跌倒相關的問題，歡迎諮詢我們的神經/高齡物理治療門診！
高階防跌檢測參考：https://reurl.cc/4W3ZWY
詳情請洽 全星物理治療所
電話: (02)2599-4881，或加入官方Line ID: @nebula22，專人為您服務。
參考資料：
- Centers for Disease Control and Prevention. Older Adults Fall Prevention. Retrieved September 6, 2023 from https://www.cdc.gov/falls/facts.html
- Appeadu, M. K., & Bordoni, B. 2020. Falls and fall prevention in the elderly.
- Montero-Odasso MM, Kamkar N, Pieruccini-Faria F, Osman A, Sarquis-Adamson Y, Close J, Hogan DB, Hunter SW, Kenny RA, Lipsitz LA, Lord SR. Evaluation of clinical practice guidelines on fall prevention and management for older adults: a systematic review. JAMA network open. 2021 Dec 1;4(12):e2138911-.
- Thomas E, Battaglia G, Patti A, Brusa J, Leonardi V, Palma A, Bellafiore M. Physical activity programs for balance and fall prevention in elderly: A systematic review. Medicine. 2019 Jul;98(27).
