常遇到個案詢問,「我的肩膀痛,是側睡害的嗎?」
需要好好檢視睡覺姿勢、正視肩膀潛在問題的情況
1.晚上睡覺都習慣側睡
2.早上睡醒會肩膀痛
3.經常半夜睡到一半,會因為肩膀隱隱作痛而痛醒
側睡(Lateral position)造成肩膀傷害的可能原因
1.肌肉保護減少,相對壓力大
一般人平均睡眠是6-8小時,而睡著的時候肌肉張力會下降,因此肌肉對關節的保護力降低,且側睡的時候因對於肩膀的受力面積小、相對壓力大,就會讓肩膀的軟組織更容易有機會受傷。
2.不良的姿勢
側趴睡,通常因為枕頭太低,頸椎及肩胛骨想要支撐配合,導致不自覺的聳肩、擠壓肩膀旋轉肌群附近,導致肩膀疼痛。
3.長時間不動的壓迫
通常晚上睡眠時大約會翻身20次以上,但可能因為睡得太熟、年紀大、或者神經相關疾病,翻身減少,導致肩胛骨、肩關節的筋膜受到長時間壓迫,也就是睡覺時沒有活動產生的痠痛。

常見相關問題-肩夾擠症候群(Shoulder Impingement Syndrome)
當你把手高舉過肩會有卡住或疼痛的感覺,你可能就有肩夾擠症候群的機率,由醫師與物理治療師進行 #雙側觸診、#被動和主動活動範圍以及頸部和肩部力量測試,並且透過超音波掃描檢測出
是急性的肩部滑囊炎、肩膀旋轉肌群(棘上肌)拉傷或者其他因素。
其中肩部滑囊炎,除了運動過度之外,側睡、肩膀被壓迫就是常見的因素,急性發作的時候,會讓人痛到完全不能活動,甚至痛醒。肩膀的肩峰下滑囊(Subdeltoid Bursa)是一層在活動時潤滑和緩衝的薄膜,一旦受到壓迫發炎腫脹,就會讓關節無法動彈。
通常這樣會形成一種惡性循環,肩關節滑囊腫脹→關節空間變窄→肌腱摩擦→肌腱發炎腫脹→疼痛加劇。
如何治療肩膀疼痛問題
肩膀的肌腱長得都非常靠近、甚至常常會有轉移痛的現象。因此需要透過對於肩膀問題擅長的醫療人員去找出:明確的組織受傷位置,還是生物力學模式的改變所導致的疾病疼痛,有精準的評估後配上超音波引導注射(侵入)、徒手治療或超音波導引震波(非侵入),此外也要個案配合肩膀肌袖肌群強化練習,以盡量減少肩胛骨運動障礙,以及糾正上肢力量的不平衡。
#肩痛不要忍,找專業治療
肩膀肌腱或滑囊開始發炎的時候就會微微的疼痛,要是不處理很容易惡化成強烈的劇痛,甚至發展成五十肩,嚴重影響生活的動作和睡眠的品質。肩膀的活動仰賴多條肌肉的協同作用,造成疼痛的因素也很多,拖延就醫可能會讓症狀惡化、肌肉僵硬、沾黏。不適時,建議及早尋求協助,物理治療師可以透過動作評估,配上豐富臨床經驗,高效率治療肩膀疼痛,加速恢復靈活正常的生活。
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