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小提琴演奏者常出現的痠痛問題

小提琴演奏者常出現的痠痛問題

專業的演奏家一周內的練琴及演奏時間可能超過30個小時,在長時間維持彆扭姿勢演奏的情況下,就更容易會導致肌肉的疲勞,甚至是其他骨骼肌肉的問題而引發疼痛。

以下將介紹幾個演奏小提琴容易產生的疼痛部位及原因。

演奏者容易痠痛的部位

演奏者容易痠痛的部位
  • 顳顎關節:為了要讓小提琴可以維持在肩膀與下巴之間,需要依靠頸椎的彎曲讓下巴可以夾住樂器,使手指可以精準地在各個把位中精準的按弦,有時表演者為了使下巴可以穩定夾琴而過度出力,使顳顎關節承受過多的壓力,進而引發疼痛問題。
  • 頸椎:頸椎需維持穩定側彎的動作,而長時間使頸椎側向左邊,就有可能會引起頸部側邊筋膜的縮短或斜角肌的緊繃,緊繃的肌肉組織壓迫到下方的神經,就有可能產生痠痛、手臂麻或手臂無力的狀況,除此之外也有可能發生頸椎狹窄的問題。
演奏者容易痠痛的部位
  • 左肩膀:為了使手指可以順利的在四條弦上移動,肩關節需要持續抬高及保持一定的外轉角度,有時為了按住G弦或高把位的某些音高,肩膀需要做出更大幅度的外轉,重複的進行這些動作會施加負荷在肩關節的肌肉上,久了就容易因過度使用而產生肌鍵病變或滑囊炎的問題,而中提琴相較於小提琴來的更重更大,因此中提琴家更容易發生這類問題。
  • 前臂:越是靠近G弦以及高把位的音高,前臂需要做出更多的旋轉,在這個姿勢下,手腕及手指需要持續精準地操作,過程中也會不時地讓手腕往小指的方向延伸(手腕的尺側偏移)以演奏更高音域的音符。在使用抖音的技巧或者是演奏快速音群時,會仰賴肌肉更高強度的收縮,因此左手的前臂肌群也容易出現疲勞或緊繃的問題。右手的肌肉負荷則相對較低,但是在演奏音量加大的情況下,右手的前臂也需要維持更高強度的收縮,因此也可能會出現疲勞的問題。
演奏者坐姿下產生的影響
  • 坐姿下的影響:在參與樂團演出或團練時,椅子通常沒有調整的功能,因此表演者需要改變自身的姿勢去應對,長時間演奏下,肌肉需要出更多的力去幫助維持姿勢。而坐姿下最常出現的問題包含腳的擺放位置、骨盆的旋轉、腰椎的過度前凸及旋轉,以及胸椎為了調整而產生代償動作等等。在樂團演奏的過程中,除了要看譜之外,也需要去觀察指揮的動作,因此在演奏時的姿勢調整非常重要。良好的坐姿能讓表演者有更好的表現和更長遠的職業生涯。
導致痠痛的危險因子

導致痠痛的危險因子

較常見的危險因子包含:突然增加練習量、缺少暖身以及肌肉的伸展、為了演奏特定技巧而使用過大的力量抓握、更換樂器、舊傷或者身體的使用及姿勢調整等復健處理不足、以及不適當的椅子或環境。

除此之外,也需考慮性別的差異、參與其他活動產生的肌肉張力、樂器的品質、及燈光或溫度的影響。

針對痠痛的建議

針對不良的姿勢或技巧做調整避免不當的演奏方法、適當的減少練習時間、在練習的過程中加入短暫的休息、演奏前的暖身、定期的伸展運動、使用適當高度的腮托及肩墊等方式都有助於改善症狀。同時也不可忽略表演者與樂器的尺寸不合、小提琴的保養以及合適的環境(椅子)帶來的影響,預防就是最好的策略之一,若是已經有這些問題存在,則須盡早修正。

身體可以透過不同的動作遷就樂器,但樂器無法反過來遷就人,每個表演者的姿勢及演奏習慣也都不同,若有演奏小提琴所產生的傷痛與復健相關的問題,建議諮詢物理治療師,了解您的狀況並評估後才能夠幫助並解決您的問題!

(圖文/楊承霖物理治療師)

參考資料

  1. Moraes GF, Antunes AP. Musculoskeletal disorders in professional violinists and violists. Systematic review. Acta Ortop Bras. 2012;20(1):43-7. doi: 10.1590/S1413-78522012000100009. PMID: 24453580; PMCID: PMC3718408.
  2. Mann S, Paarup HM, Søgaard K. Effects of different violin playing techniques on workload in forearm and shoulder muscles. Appl Ergon. 2023 Jul;110:103999. doi: 10.1016/j.apergo.2023.103999. Epub 2023 Mar 8. PMID: 36898343.

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