行走週期
行走過程中,每一隻腳都會出現站立期與擺動期,一連串反覆著推進,使行走更加順暢。
中風後,行走會發生怎麼樣的改變
站立期
患者常出現髖部伸直肌群縮短或過度活化髖部屈曲肌群,以及踝關節蹠屈肌的過度活化。(中風步態中,髖部伸直減少是常見的運動障礙!)
此時膝關節有常見的三步曲典型狀況:
- 站立期,增加膝關節彎曲角度
- 站立早期,膝關節彎曲會減少;站立後期,膝關節會過度伸直
- 過度的膝蓋往後伸直
擺動期
想像在盪鞦韆時,往前推進的那瞬間,就如同行走時擺動時期,此時需要軀幹重心轉移和髖部屈曲能力,而在中風患者身上很常見缺乏髖部屈曲能力
此時膝關節有常見的二步曲典型狀況:
- 膝關節屈曲減少
- 腳跟著地前,膝關節伸直角度不足和踝關節背屈減少
肌肉無力、選擇性運動控制受損、痙攣和本體感覺缺失都會干擾正常行走步態,透過物理治療師協助讓行走更加漂亮!!
(圖文/郭香岑物理治療師)