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我怎麼走的怪怪的-中風後的行走變化

中風後行走變化

行走週期

行走過程中,每一隻腳都會出現站立期與擺動期,一連串反覆著推進,使行走更加順暢。

行走的站立期與擺動期

中風後,行走會發生怎麼樣的改變

中風於行走站立期時,容易出現的變化

站立期

患者常出現髖部伸直肌群縮短或過度活化髖部屈曲肌群,以及踝關節蹠屈肌的過度活化。(中風步態中,髖部伸直減少是常見的運動障礙!)

此時膝關節有常見的三步曲典型狀況:

中風後行走站立期時,膝蓋的狀況
  1. 站立期,增加膝關節彎曲角度
  2. 站立早期,膝關節彎曲會減少;站立後期,膝關節會過度伸直
  3. 過度的膝蓋往後伸直
中風後行走擺動期

擺動期

想像在盪鞦韆時,往前推進的那瞬間,就如同行走時擺動時期,此時需要軀幹重心轉移和髖部屈曲能力,而在中風患者身上很常見缺乏髖部屈曲能力

此時膝關節有常見的二步曲典型狀況:

中風後行走擺動期時,膝蓋常出現的變化
  1. 膝關節屈曲減少
  2. 腳跟著地前,膝關節伸直角度不足和踝關節背屈減少

肌肉無力、選擇性運動控制受損、痙攣和本體感覺缺失都會干擾正常行走步態,透過物理治療師協助讓行走更加漂亮!!

(圖文/郭香岑物理治療師)

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