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中風後怎麼復健?從大腦訓練起!

中風復健 大腦訓練

什麼是腦中風?

腦中風長期位居國人十大死因,發生原因為大腦血管循環不良或破裂,造成阻塞或出血,而導致腦部組織受到傷害,進而影響肢體功能與其他臨床症狀。台灣36歲以上人口中風發生率為千分之三,也就是每年新發生中風人口約有三萬人,且隨著生活型態改變與壓力,發生中風的人口漸增、年齡層逐漸降低。

腦中風後的影響?

腦中風的狀況與受傷腦區和範圍都有關係,每個人的病情狀況差異極大,常見有半邊身體的動作和感覺受損,其他還有可能影響臉部肌肉、大小便功能、吞嚥與說話功能、呼吸、視力、認知功能等。

大部分的中風個案都會感受到半邊身體不受控制、轉位和行動變得困難、部分關節與肌肉會產生疼痛,最重要的是本來習以為常的生活中大小事,現在都變得需要幫忙。

聽說中風有恢復黃金期,是真的嗎?如果超過就不會進步了嗎?

人體受傷時本來就有修復機制,大腦中風後也會有部分自發性恢復 (spontaneous recovery) ,大約在一至三個月內發生。然而大腦的功能很複雜,每個腦區都有難以取代的獨特功能,無法如皮膚傷口一樣單靠自發性修復就回到一樣的狀態。

在部分腦區受傷後,需要其他仍然健康的腦神經跨區支援原本的功能,可以想像成如果有道路坍塌,我們就必須透過替代道路才能抵達目的地,因此中風後的大腦會進行大量重整,這時的運動訓練內容非常關鍵,正確的訓練就像腦中的導航,可以協助大腦更快速重新組織、找到最有效率的疏通道路

所謂的恢復黃金期約在中風後一年內的時間,這個時間大腦尚未完全定型,因此可以觀察到比較快速的進步。

然而,超過一年後就沒有希望了嗎?並非如此喔!

神經是一種有「可塑性」的組織,即使進入慢性期,只要有足夠強度的運動訓練、高品質的動作回饋,還是能夠誘發腦神經、促進功能。

中風復健到底要練什麼?

中風後肢體會受到很大的影響,因此許多人直覺都會認為像是肌力不足,因此進行局部肌力訓練,實際上中風影響的是大腦與神經系統,大腦在人體當中扮演電腦主機的角色,肌肉只是最終端的使用介面,如果要重新恢復電腦運作,我們需要修復的其實是主機(大腦)。

透過運動重塑中風後的大腦連結,研究中提出幾個必備條件:

✓ 合適的訓練劑量與強度

✓ 含有大量的動作學習與適當休息

✓ 任務導向與目標導向訓練 (task-specific and goal-oriented)

✓ 多元化與難度漸增的訓練內容

✓ 提供感覺刺激與回饋

✓ 學習正確的動作模式與社會互動

由此可見,訓練大腦的控制力,有非常多需要注意和縝密設計的事項!

全星的中風大腦重塑訓練特色

由上可知,中風訓練的「量」固然重要,訓練內容與品質」更是關鍵!大腦必須接受到正確的刺激,才會帶來我們期望的變化。因此全星的中風後訓練有幾大特色:

✓ 針對大腦所需,給予相對應的動作學習訓練

✓ 清楚設定目標,分階段穩定進行,安心返回生活

✓ 客製化、個人化的精準復健計畫

✓ 博士級神經專科治療師,透過腦科學專業背景與臨床經驗,引領您重整大腦地圖

中風影響的層面非常廣大,除了一夕之間從活動自如變成連基本的生活功能可能都需要協助,更不用說工作、社交生活、興趣等,一定大幅受到影響,身體與心情上的雙重打擊,對中風個案與照顧者來說都是很龐大的挑戰。

無論您是在中風後六個月內的亞急性期,或已經超過一年的慢性期,只要您目前醫療狀態穩定,都歡迎您預約中風復健專診諮詢,我們將透過專業評估了解您的需求與症狀,共同擬定功能性目標,並安排客製化運動訓練。

我們希望透過專業,陪伴您面對中風帶來的影響,讓您毋須擔心運動訓練進度,跟著治療師一步步明確朝目標前進,重新找回身體的控制力!

圖文 / 古沛昕物理治療師

若您或是身邊親友有中風後復健的疑問或需求,歡迎預約諮詢中風復健專診

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電話: (02)2599-4881,或加入官方Line ID: @nebula22,專人為您服務。

參考文獻:

Maier M, Ballester BR, Verschure PF. Principles of neurorehabilitation after stroke based on motor learning and brain plasticity mechanisms. Frontiers in systems neuroscience. 2019 Dec 17;13:74.

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