牙醫師、牙科助理,以及幕後的牙體技術師,都是長時間埋頭工作,為民眾的口腔健康奉獻的無名英雄。
牙醫產業常見職業傷害
肩頸痠痛
肩頸痠痛雖是許多上班族甚至學生、退休族群都有的問題,牙醫產業的工作性質風險更大,無論是診察治療、協助醫師、製作假牙,都需要長時間低頭操作。
低頭的角度越大,時間越長,頸椎及周邊構造的負擔就越大。配合與病患的相對位置,有時甚至要以脊椎扭曲的姿勢看診,一不小心就發生累積性傷害。
下背痛
牙醫低頭診察患者時,通常脊椎會連動做出往前屈曲的動作,當腰椎離開中立位置太久,就會加速痠痛的發生,嚴重者還可能引發椎間盤問題。
腰椎周邊的生物力學穩定性,大量仰賴肌肉筋膜的敏銳反應與力量控制。曾有過下背痛的人,身體的敏銳度與反應性會變差,研究發現,身體的敏銳與反應能力不會隨著疼痛消失而自動復原,需要特殊的治療性運動訓練,才能重新找回良好的身體能力,降低下背痛復發的機會。
腿部痠痛
牙醫師的腿部痠痛可能與腳踩踏板的肌肉勞累有關,助理們的腿痠則較常是因為久站,或經常上下樓梯,除了伸展、滾筒放鬆等舒緩肌肉的事後處理方法,將下肢乃至於軀幹的肌肉訓練出更強的肌耐力,是從問題的上游在事前加以預防的做法。
有些腿部痠痛麻感的來源在於腰椎、骨盆或髖關節,通常這類問題單純處理肌肉層面的成效不彰,需要由專業人員詳加評估,才能給予準確的建議。
手部痠痛
手部肌肉使用過多,會引起緊、漲、痠等不適,若發展到持續性的疼痛,建議要就醫尋求協助。
在較輕微的緊、漲、痠階段,可以先用伸展、自我按壓等方式嘗試緩解。按壓肌肉可以借助工具,減少手部肌群的勞累,使用工具時須注意勿按壓過量,若停止按壓後30秒仍有殘留痛感,就是按壓過量的警訊,按壓的力道太大、接觸面積太小、時間太久都是可能的原因,務必減量,以免造成傷害。
如何預防職業傷害
低頭之間,拉直脊椎喘口氣
牙醫師每完成一位病患的看診,想像自己在量身高,頭頂往天花板頂高延伸,讓自己的脊椎拉直。助理則可以利用走去引導下一位患者的時間,進行拉直脊椎的練習。中斷長時間連續的低頭,只要將脊椎拉直停留一次呼吸的時間,再投入下一位病患的診治,整天工作下來,將會與連續低頭的勞損程度有所不同。
深層核心肌群訓練
核心肌群有分廣義和狹義,一般民眾在健身房鍛鍊的六塊腹肌,屬於廣義的核心肌群,是淺層大肌肉,對於爆發力、美觀效果佳,但不具有預防下背痛的功能。
狹義的核心肌群,是最貼近骨頭的深層核心肌群,具有保護脊椎的功能,這些肌肉與表淺層能夠看到摸到的大肌肉不同,訓練的時候不會明顯感覺到痠,而是要以動作是否穩定表現為標準,通常要由物理治療師個別指導,才容易正確執行。
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